我家姑娘舌筋特別短，我想給孩子做舌筋矯正手術，可孩子爸爸覺得沒必要。不做怕影響孩子發音，做了又擔心多此一舉。醫生，到底該怎么辦？

常常有父母發現自家的寶寶說話不清楚，舌頭不能自然活動，心里頭那個急??！是不是寶寶舌系帶太短？是不是應該去剪舌系呢？

今天，金藥石口腔就給大家科普一下這方面內容。

何為“舌筋”？

舌系帶，俗稱舌筋，指的是舌頭下面的一條軟組織系帶。正常情況下，新生兒的舌系帶，由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情況下新生兒的舌系帶靠近舌尖，嬰兒舌尖短而舌體寬，被舌系帶固定有利于吮吸。隨食物性質由純乳類—半固體—固體的變化，嬰兒在獲取食物的過程中舌的形態亦逐漸變化，舌系帶逐漸吸收、舌尖變長，Z終舌頭可自然伸出，活動自如。2歲以后舌形態近于成人。

舌系帶正常，舌頭可以活動自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齒齦。

小知識：什么是舌系帶短  

舌系帶短俗稱“大舌頭”是一種先天性發育異常，指的是舌底正中間處的舌系帶一頭附著于舌尖稍后，一頭附著于口腔底的前側，使舌的正?；顒邮艿较拗?，不能自由前身運動，舌前伸時舌尖呈現“W”樣外形，正中有切跡。

舌系帶過短判斷標準

a.舌不能自由前伸，伸出后不能超過下唇紅沿，舌頭在口內不能頂到上腭；

b.舌頭伸出后呈"W"型。

一般來說，Z好觀察到2歲以后，這時候舌尖開始逐漸遠離系帶，如果確因系帶過短影響舌前伸，甚至妨礙語言清晰，可以進行診斷并尋求進一步的治療。

舌系帶短會帶來哪些問題？

哺乳困難

舌系帶短的寶寶裹不住乳核，進食困難，進而可能引起母親乳頭疼痛和受傷。

發音不清

舌系帶過短使得寶寶舌上卷時受限明顯，對發音有一定影響，特別是zh,ch,sh,r等卷舌音，導致語音不清楚和學語困難。

舌系帶潰瘍

初萌出的下切牙切緣又較銳，當吸吮，伸舌時，舌系帶易受下切牙切緣刺激導致潰瘍

其他問題

口腔衛生問題：因為無法用舌頭清除牙齒上的食物，可能會導致牙周病。下面的門牙因為舌系帶而分離。舔甜筒、吹樂器或者接吻（嗯，這個問題考慮得有些早）有困難。

口齒不清是舌系帶過短所致么？

發音不準、吐字不正固然與舌系帶過短有關，但這不是發音不準的唯一原因。

造成發音不準的原因主要有兩種：

一是先天性生理缺陷：如先天性唇裂、腭裂，牙齒缺失或畸形、舌系帶過短、聽力受損等情況造成聽音不準而無法模仿等。

二是后天疾病及神經系統功能障礙所致：比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。

舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不會起主要作用。主要是卷舌音（發音時需要舌尖上抬），比如“d、t、n、l”等輔音，對整體的發音并不起主要作用，絕對不會造成“不說話”或“什么都說不清”，更不會引起口吃。

此外，需要注意的是，3歲以前的孩子詞匯量逐漸增多，他們很想用語言來表達自己的思維，也常常有發音不準的現象，特別是一些較復雜的音，比如含有l、r、ch拼音的字。這是因為他們剛學會說話不久，而且大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟，或是在學說話過程中受到語言環境的影響而引起的。

舌系帶過短，一定要剪嗎？

因為目前舌系帶過短的定義等都沒統一，造成的影響也沒有定量化。故茄子口腔云建議先咨詢醫生，請專業醫生診斷，再做決定是否做舌系帶修整手術。

注意事項

1、舌系帶問題要及時帶孩子就醫，由醫生檢查后判斷是否需要手術。

2、發音問題是由多種因素決定的，究竟是不是由舌系帶引起的，還需由醫生鑒別。

醫生通常會根據程度來判斷是否有手術的必要。

專家強調，如早期發現孩子有舌系帶方面的問題，不要盲目地過早去“剪舌筋”。Z好經過專業人士的判斷或者進一步觀察，同時進行相應的舌運動訓練或者言語治療，事實上大多數孩子不需要挨這一剪子。

舌系帶過短 何時手術更好？

寶寶成長過程中，舌頭是會發育的。隨著舌頭的發育，通常舌系帶會由舌尖逐漸向舌根方向退縮，因此它對舌頭活動的影響也會大大減弱。

如果情況并沒有嚴重到影響吮吸、喝奶、咀嚼，并不需要太早就進行手術。

過早手術（尤其是2-6個月大時），易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，過早手術給孩子心理上帶來的負面影響會更甚于身體上所受到的傷害。

目前對于舌系帶過短的孩子，推薦的手術時間為4-5歲。

這是因為舌系帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生功能障礙。況且孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在4周歲時才日趨完善。因此，對4歲以前或更年幼的孩子可以進行觀察與隨訪。

舌系帶過短術后的家庭護理：

手術當天不要給孩子刷牙，術后一、兩天內有疼痛感是正常的；

術后一周內進食細軟的食物，并按時做好口腔清潔，防止感染；

術中使用的是可吸收縫合線，1-3周內會自行脫落，無須拆線，若一月后縫合線仍未脫落，需前往醫院查看；

傷口恢復期間讓孩子少說話，進食也要盡量避免觸及傷口；

對于大孩子來說術后的發音糾正仍需要長時間的訓練，家長不要太過心急。

做完手術后，用做語音訓練么？

若確診舌系帶過短（可咨詢口腔醫生），可通過簡單的系帶矯治術矯正。如果孩子的發音可以很快恢復，則不需要處理，而孩子如果已經養成了不良的發音習慣，那么仍然要對孩子進行語言能力的訓練。

總結一下：

要不要給寶寶剪舌系帶，應該在發現異常后及早就醫，由醫生檢查后，決定是否需要手術，以及何時手術。

而且，相應的舌運動訓練或者言語治療也必不可少哦。